2005年5月活動開始のワーキンググループ　です。

名　称　：　FPD研究班
班　長　：　佐藤久弥　（昭和大学横浜市北部病院）
班　員　：　今関雅晴　（千葉県がんセンター）
　　　　：　岩澤亜矢子（横浜労災病院）
　　　　：　岡崎憲吾　（東京医科大学病院）
　　　　：　千葉敏春　（横浜市立大学附属市民総合医療センター）
　　　　：　成田紗織　（東海大学医学部附属八王子病院）
　　　　：　安田慶光　（昭和大学藤が丘病院）
　　　　：　山下慎一　（東京慈恵会医科大学附属病院）
※前班員　：　堂領和彦　（順天堂大学医学部附属順天堂医院）
　　　　　　　武　俊夫　（昭和大学病院）
　　　　　　　萩原充人　（横浜労災病院）

活動目標および内容　：
　“FPD搭載循環器Ｘ線装置を今使用していない施設が、簡単に自分の施設にあったFPD搭載装置選択し、十分に使いこなせる環境を整える”　ことを目標として研究を進める。
　研究内容として、各メーカーのいずれの装置から出力された画像でも評価できるように、(1)画質比較用ファントムを作成し、(2)視覚評価・物理評価を行う。

（活動実績）
◇　FPD搭載循環器X線装置の導入後に伴う問題点の実態調査　：　（口述）第20回日本冠疾患学会学術集会　2006年12月
◇　FPD搭載循環器X線画像の処理画像と保存画像の比較　：　（ポスター）CCT2006 （Co-Medical）　2006年9月

（活動報告）
◇　2006年度、　2005年度

2006.12.9　第20回　日本冠疾患学会学術集会　報告

FPD搭載循環器X線装置の導入後に伴う問題点の実態調査

報告者　：　今関雅晴　（千葉県循環器病センター）

【目的】
　FPD搭載循環器X線装置（以下、FPD搭載装置）が多くの施設で導入されるようになり、画質や被曝線量に関する新たな知見が学会等で報告されているが、高感度・高画質のFPD特性を活かした設定の困難さがうかがえる。そこで循環器画像技術研究会では、FPD搭載装置の導入前後における使用状況について実態調査を行った。

【方法】
　当研究会および全国循環器撮影研究会に所属する施設で、FPD搭載装置を保有している施設を対象に、電子メールによるアンケート調査を平成18年8月に行った。調査項目は画像関連、基準入射線量、その他で、FPD搭載装置導入前後を比較して調査した。

【結果】
　有効回答数は27施設（5機種）であった。画像関連では、透視画像に満足が52%、撮影画像に満足が70%であった。基準入射線量では、I.I.搭載装置と比べて低くなった41%、高くなった15%、同等26%、不明18%であった。

【考察】
　基準入射線量がI.I.搭載装置と比べて同等あるいは多いと回答した施設が66%を占め、FPDの高感度特性が活かされていない。また、撮影に比べ透視画像の満足度が低いことも明らかとなった。

【結論】
　今回の調査から、FPD搭載装置の特徴がまだ十分には発揮されていない状況が見受けられた。今後、I.I.搭載装置で培ったデータや経験を生かし、FPD搭載装置における基礎的研究を進めて行きたい。

「FPD搭載循環器Ｘ線撮影装置における実態調査」について　（終了しました。ご協力ありがとうございました。）
アンケート調査へのご協力のお願い　（2006年8月14日〜8月26日）

　FPD搭載循環器Ｘ線撮影装置は、I.I.搭載装置と比較すると、低濃度部の描出能が高いことから被ばく線量の低減・造影剤使用量の低減などが報告されています。しかしFPD搭載装置を使用している施設の中には、“画質調整やX線量の設定など、臨床現場でFPD搭載装置の特性をどのように使いこなすのか？”という、疑問や問題点を抱えている施設が少なくありません。
　そこで， 当研究会では，この調査により、施設が抱えているFPD搭載循環器Ｘ線撮影装置に対する疑問や問題点を明らかにし、また，各施設で諸問題に対してどのように対処・解決しているのか、実態を把握したいと考えております。
　お忙しいところ誠に恐縮ではございますが、添付いたしましたアンケートにご回答の上、メールにてご返信くださいますようお願い申し上げます。

対象：FPD搭載循環器X線装置導入施設の皆さま
方法：インターネット上からアンケートファイルをダウンロードし、メールの添付ファイルとして回答
〆切：8月26日（土） 〜24:00

収集した施設情報、および個人情報の取り扱いについて

今回のアンケート調査により、ご回答に対する質問、追加発言を求める場合がございます。
そのため、アンケートのご回答の方と連絡が取れますように個人名、施設名、所属名、Eメールアドレスを記述する欄を設けました。
なお、アンケート結果は統計的にとりまとめ、施設情報、および個人情報などは一切公表いたしません。
ご多用のところ誠に恐縮ではありますが、本調査の主旨をご理解いただきご協力いただきますようお願い申し上げます。

2006.9.22　CCT2006 （Co-Medical）　ポスターセッション抄録

FPD搭載循環器X線画像の処理画像と保存画像の比較

報告者　：　佐藤久弥　（昭和大学横浜市北部病院）

【目的】
　FPD搭載循環器X線画像は、撮影装置システム内でクローズに扱う処理画像1024²マトリックス（以下；処理画像）とCD-Rや動画サーバーへの保存画像512²マトリックス（以下；保存画像）が異なり、画質の比較・評価を困難にしている。そこで今回、メーカ毎の処理画像と保存画像を比較し、画質の違いを明らかにする。

【方法】
1)　FPD搭載装置（5社5機種）で同一ファントム（コントラスト、鮮鋭度、粒状性が評価できる九州循環器撮影研究会作）を臨床使用条件で撮影し、得られた処理画像と保存画像をCD-Rへ保存する。
2)　撮影した画像に評価ポイントを設ける。
　　　a)ファントム組成の均一な画像中央および辺縁部位6箇所（a測定）
　　　b)高コントラスト組成域の画像中央および辺縁部位4箇所（ｂ測定）
3)　動画収集開始15、30、45枚目の静止画像3枚を用いて各評価ポイントにおける階調を同一画像ビュワーで比較する。

【結果】
1)　a)測定において、処理画像と保存画像で階調に差が見られた装置は2機種であった。
2)　b)測定では、2機種で被写体厚が大きく階調が低い部位で処理画像と保存画像に差が見られた。被写体厚の小さな部位での階調変化はいずれの装置でも見られなかった。
3)　処理画像でも、画像中央と辺縁部位で階調が均一でない装置が3機種あった。

【結論】
　機種によって処理画像と保存画像の階調が変化する場合があり、特に被写体厚が大きい部位で生じやすい。階調の変化は病変の見え方に影響するため、処理画像と保存画像は同一であることが望まれる。

2006年度　FPD研究班　活動報告

班　長　：　佐藤　久弥（昭和大学横浜市北部病院）
班　員　：　今関　雅晴（千葉県循環器病センター）
　　　　　　岡崎　憲吾（東京医科大学病院）
　　　　　　武　　俊夫（昭和大学病院）
　　　　　　成田　沙織（東海大学八王子病院）
　　　　　　岩澤亜矢子（横浜労災病院）
　　　　　　山下　慎一（慈恵医科大学病院）

　今年度は、研究テーマの洗い出しを中心にインターネットにおいて10回の班会議を開催した。しかし、当初は研究の題材について検討していくことも困難な状態であった。その大きな要因は、FPD搭載循環器X線撮影装置が我々ユーザーの介入が安易に行うことができない装置システムであることであった。そこで、我々は臨床現場で起きている問題点についてまず検討をはじめることにした。

研究課題1
　FPD搭載循環器X線撮影装置は、システム内でクローズに扱う画像（1024*2マトリックス）とCD-Rや動画サーバーへ転送された保存画像（512*2マトリックス）とでマトリックスサイズが異なる。このことから、ユーザーが臨床現場で、画質の比較や画像の評価を行うことを困難にしている。そこで、メーカ毎に装置システム内画像と保存画像のデジタル値を比較して画質の違いについて検討を進めた。結果は、装置システム内の画像データ容量が非常に大きいこと、装置システム内の画像と保存画像ではデジタル値が変化していることを明らかにした。そこから我々は、画像のデジタル値変化は病変の見え方に影響を及ぼすため、装置システム内画像と保存画像は同一であることが望ましいと結論づけた。これは、CCT2006（神戸国際展示場にて9月開催）においてPoster Sessionsにて報告した。

研究課題2
　FPD搭載循環器X線装置は、臨床稼動から6年が経過した現状のなかで、いろいろな使用経験や特性について報告されている。これらの報告からも、FPDの特性を活かした設定にはさまざま困難があることが伺うことができる。そこで、FPD搭載循環器X線撮影装置の使用状況について実態を調査し、FPD画像の満足度、基準入射線量設定での問題点についてとりまとめた。調査結果は、FPDの透視画像の満足度が低いこと、基準入射線量はメーカによって大きな偏りが生じていることを明らかにした。これらの要因には、画像処理過程とFPDの低線量域での雑音性能が大きく関わっているものと推測した。また、さまざまなリアルタイム画像処理が施されているため、一定の画像評価法で評価することが困難であり、画像調整も困難にしているものと考察した。これは、第20回日本冠疾患学会（新宿京王プラザホテルにて12月開催）において、“FPD搭載循環器X線装置の導入後に伴う問題点の実態調査”として報告した。

　今後は、FPD搭載循環器X線撮影装置において、FPDの特性を充分に活かすための基礎的研究を進めて行きたいと考える。

2005年度　FPD研究班　活動報告

班　長　：　佐藤　久弥（昭和大学横浜市北部病院）
班　員　：　武　　俊夫（昭和大学病院）
　　　　　　今関　雅晴（千葉県循環器病センター）
　　　　　　岡崎　憲吾（東京医科大学病院）
　　　　　　山下　慎一（慈恵医科大学病院）
　　　　　　成田　沙織（東海大学八王子病院）
　　　　　　岩澤亜矢子（横浜労災病院）
　　　　　　堂領　和彦（循天堂大学病院）
　　　　　　安田　光慶（昭和大学藤が丘病院）

報告者　：　佐藤　久弥

1．研究目標と内容
　FPD 研究班は、2005年5月に発足し、班員は、9名である。FPD研究班の目標は、FPD搭載循環器専用装置を現在使用していない施設が、簡単に自施設にあったFPD搭載循環器専用装置が選択でき、装置を十分に使いこなせる環境を整えることである。研究内容は、自作ファントムを作成し、各メーカのFPD搭載循環器専用装置から出力される画像の視覚評価および物理評価を行うこととした。

2．活動状況
　1年目の活動状況は、FPDが臨床現場に登場してから現在までのFPD搭載装置関連の約100論文の検索を行い、FPD搭載装置はどのような評価が行われているのか、現状はどのような評価なのか、FPDの将来の方向性を各メーカはそれぞれどのように考えているのか等についてとりまとめを行った。次に各班員が、FPD搭載循環器専用装置および画質に対して、自施設で実際に起きている問題点の洗い出しを行い、メーカの違う装置間における同一な問題点の抽出を行った。また、透視・撮影画像を評価するためのファントムについて特性要因図を作成し、ファントム作成における要因・因子を抽出した。

3．現在の状況と今後
　現在は、その特性要因図で上げられた因子をいくつか組み合わせて、1024マトリックス1Obit階調以上と512マトリックス8bit階調の画像にどのくらいの違いを生じているかについて、九州循環器撮影研究会が作成したQCファントムを用いて、各施設の装置（GE社・シーメンス社・フィリップス社・島津社・東芝社）で撮影を行い評価している。今後は、この1年で得られた、実際のFPD搭載循環器専用装置の問題点や特性要因図を用いたファントム作成について研究をさらに進めていき、学会を通して結果・成果を報告していきたいと考えている。

循環器撮影研究会≒循環器画像研究会≒循環器技術研究会≒循環器研究会≒循環器撮影技術学会≒心血管画像研究会≒循研≒CITEC