●心電図検査でわかること −心電図の成り立ちから−
<千葉弘:横浜市立大学附属病院>2007.02.17 第232回定例研究会 臨床情報講座
心筋細胞の活動電位と不応期
- 分極
- 静止状態にある心筋の細胞内は、外部に対して-80〜-90mVの電位を保っている。
- 脱分極
- 心筋の細胞に、一定レベル以上の刺激(電流)を加えると細胞膜の電位が+20〜30mVまで急激に立ち上がる。
- 再分極
- 急激に立ち上がった電位が急速に下降し、0mV付近で一旦平坦になり、その後静止状態の電位に戻る。
- 不能期
- 刺激により、心筋細胞が興奮すると、その後いくら 強い刺激を加えても反応しない期間。
- 活動電位
- 静止状態にある心筋の細胞に、一定レベル以上の刺激を加えたときに発生する電位。
心電図の誘導法
特異的な心電図波形
移行帯 これは、心臓を下側から見て、どの方向に回転しているかをみています。移行帯がV3,V4付近にあれば正常とされ、V5、V6にあるときは時計方向回転で、慢性肺疾患、左室肥大、前壁梗塞が考えられ、V1、V2にあるときは反時計方向回転で右心負荷、後壁心筋梗塞などが考えられます。 拡大あり |
危険な不整脈
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完全房室ブロック 補充調律が房室結節であるもは、心拍数は40〜50を示し、QRS幅が狭く、HIS束より上部でブロックであることを示します。補充調律が心室固有にあるもは、心拍数は40以下となり、QRS幅は広く、HIS束より下部のブロックであることを示します。 拡大あり |
参考・引用
循環器撮影研究会≒循環器画像研究会≒循環器技術研究会≒循環器研究会≒循環器撮影技術学会≒心血管画像研究会≒循研≒CITEC
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